Découvrez quelles sont les options pour traiter votre TNE

Bénéficiez d’explications claires sur les thérapies disponibles, leur mode d’action, leurs effets secondaires potentiels et découvrez l’équipe qui vous accompagnera tout au long de votre parcours.

Informez-vous sur les traitements possibles pour prendre des décisions éclairées

Un diagnostic de tumeur neuroendocrine peut soulever plus de questions qu’il n’apporte de réponses. Si vous vous demandez comment choisir un traitement contre les TNE parmi les différentes options, vous n’êtes pas seul(e). Chaque parcours est unique et il est essentiel de comprendre tout l’éventail des options pour traiter une tumeur neuroendocrine, afin de vous sentir mieux informé(e) et davantage aux commandes.

Vous trouverez sur cette page une description de plusieurs des traitements disponibles contre les tumeurs neuroendocrines, allant des options chirurgicales aux thérapies systémiques ou ciblées, en passant par les traitements expérimentaux. Que vous souhaitiez approfondir vos connaissances sur les traitements possibles pour lutter contre les tumeurs neuroendocrines, découvrir les derniers progrès réalisés concernant les thérapies pour les tumeurs neuroendocrines ou connaître les effets secondaires des traitements contre les tumeurs neuroendocrines, vous trouverez ici des informations précieuses afin de vous permettre d’avancer en toute connaissance de cause.

Ce que vous apprendrez

• Aperçu des différentes thérapies contre les TNE

• Comprendre les effets secondaires possibles

• Conseils pour choisir votre traitement

• Innovations récentes dans les thérapies et informations sur les essais cliniques

Des informations fiables et à jour basées sur les directives thérapeutiques les plus récentes concernant les TNE

Ce contenu a été élaboré sur la base des directives thérapeutiques les plus récentes pour la prise en charge des TNE et d’informations à jour en provenance des plus grandes organisations dédiées à la médecine et aux tumeurs neuroendocrines, afin de vous faire bénéficier d’une aide fiable tout au long de votre parcours de soins.

À qui cette page est-elle adressée ?

Cette page est destinée aux publics suivants :

• les personnes à qui une TNE vient d’être diagnostiquée, afin qu’elles sachent quels traitements peuvent leur être proposés ;

• les personnes actuellement sous traitement qui souhaitent en savoir plus sur d’autres thérapies ;

• les proches de patients qui les aident dans leur lutte contre la TNE.

Comment choisir un traitement contre la TNE parmi les options disponibles ?

Traiter le cancer neuroendocrinien peut contribuer à réduire les tumeurs en taille et en nombre, ainsi qu’à atténuer les symptômes. Plusieurs options de traitement des TNE sont disponibles. Votre médecin vous orientera vers le type de traitement le plus adapté à votre cas en fonction du type, du stade et du site de votre tumeur, ainsi qu’en fonction de vos antécédents médicaux.

Alors que certaines personnes tolèrent bien le traitement anticancéreux, d’autres peuvent présenter des effets secondaires. Il est important de savoir à quoi vous attendre et quand contacter votre équipe soignante. Celle-ci pourra modifier votre plan de traitement, vous recommander des médicaments ou vous suggérer des adaptations de votre mode de vie qui vous aideront à mieux gérer vos symptômes. Vous pouvez également télécharger notre guide numérique sur la nutrition pour obtenir des conseils utiles.

Vous trouverez ci-dessous un aperçu de certains des traitements actuels contre les TNE et de leurs effets secondaires possibles, qui peuvent varier d’un traitement à l’autre, ainsi qu’en fonction des personnes.

Options de traitement des TNE par chirurgie

La chirurgie est souvent la première étape du traitement des tumeurs neuroendocrines, en particulier lorsqu’elles sont détectées à un stade précoce^1,2. L’objectif de l’intervention varie en fonction du type de TNE, de sa localisation dans l’organisme et de sa taille, ainsi que de son éventuelle propagation.

• La chirurgie curative a pour but de retirer entièrement une tumeur, en laissant une marge de tissu sain. L’intervention chirurgicale peut aboutir à l’élimination du cancer sans qu’aucun autre traitement ne soit nécessaire.

• La chirurgie palliative concerne les cas où la tumeur s’est propagée ou est de taille trop importante pour être entièrement retirée. Réduire la taille de la tumeur peut contribuer à atténuer les symptômes, en particulier si celle-ci exerce une pression sur des organes ou libère une quantité excessive d’hormones. Cette approche est souvent associée à d’autres traitements destinés à renforcer son efficacité.

Effets secondaires généraux liés à la chirurgie*

Votre rétablissement dépendra de votre état de santé général, du type d’intervention et de sa complexité ainsi que des complications éventuelles. Les effets secondaires les plus fréquents sont les suivants : douleur au site de l’intervention, saignement ou écoulement de liquide au niveau de la cicatrice, gonflement et hématomes, infection, fatigue, hernie incisionnelle (éventration) et altération de certaines fonctions corporelles. Votre équipe soignante vous dira à quoi vous attendre et comment gérer ces symptômes.

Thérapie basée sur les analogues de la somatostatine

Le traitement longue durée des tumeurs neuroendocrines repose principalement sur une thérapie à base d’analogues de la somatostatine (ASS). Les ASS sont une autre version de la somatostatine naturelle, une hormone produite dans le cerveau et l’appareil digestif qui régule la libération de plusieurs autres hormones et substances chimiques par les organes internes. Les injections d’ASS peuvent contribuer à arrêter la production excessive d’hormones (telles que la sérotonine) qui provoque des symptômes tels que des rougeurs et des diarrhées, très courants pour certains types de TNE. Il est également prouvé que les ASS ralentissent la croissance tumorale pour certaines TNE de l’appareil digestif³.

Effets secondaires généraux liés aux ASS*

Les effets secondaires sont généralement légers et temporaires. Ils peuvent inclure une perte d’appétit, des nausées, des ballonnements, des douleurs à l’estomac, de la fatigue, des diarrhées (rarement), une douleur au site de l’injection et des variations de la fréquence cardiaque. Certains patients présentent également des variations de la glycémie. Si vous êtes atteint(e) de diabète, vous devrez peut-être vérifier votre glycémie plus souvent et augmenter ou diminuer, avec l’assistance de votre médecin, la dose de votre médicament.

L’un des effets peu fréquents de la prise d’ASS sur une longue période est la formation de calculs biliaires. Il est donc parfois conseillé de réaliser des examens d’imagerie de la vésicule biliaire.

Chimiothérapie

La chimiothérapie peut faire partie de la stratégie de traitement pour certains types de TNE et est parfois conseillée après une intervention chirurgicale pour une TNE de haut grade (une TNE ayant un taux élevé de division cellulaire indiquant une croissance rapide). Elle agit en ralentissant ou en arrêtant la croissance rapide des cellules cancéreuses.

La chimiothérapie est généralement administrée par voie intraveineuse (IV) à l’hôpital, en ambulatoire. Votre médecin pourrait également envisager des médicaments de chimiothérapie administrés par voie orale. Il vous recommandera les options qui répondent à vos besoins spécifiques dans le cadre du traitement de votre tumeur neuroendocrine.

Effets secondaires généraux liés à la chimiothérapie*

Il existe de nombreux médicaments de chimiothérapie et les réactions varient en fonction du type de médicament et des personnes. Votre médecin devrait donc discuter avec vous des effets secondaires potentiels avant de débuter la chimiothérapie. Les effets secondaires possibles incluent de la fatigue (elle peut persister plusieurs mois après la fin du traitement), des nausées, une perte de cheveux, un risque accru d’infection, une perte de poids, des diarrhées ou une constipation, une sécheresse de la peau, des éruptions cutanées, des engourdissements ou des fourmillements dans les mains et les pieds.

Thérapies moléculaires ciblées

Les thérapies ciblées contre les TNE sont un aspect de plus en plus important du traitement. Elles sont conçues pour attaquer les cellules cancéreuses tout en épargnant les cellules saines. Elles peuvent présenter différents modes d’action et agissent sur la croissance, la division ou la propagation des cellules cancéreuses. Ainsi, on peut administrer des inhibiteurs de la tyrosine kinase en cas de TNE pancréatique afin de bloquer un processus appelé « angiogenèse » lors duquel les tumeurs forment de nouveaux vaisseaux sanguins afin de s’assurer un apport sanguin suffisant, nécessaire à leur croissance.

Effets secondaires généraux liés aux thérapies moléculaires ciblées*

Comme pour toutes les options thérapeutiques pour lutter contre les TNE, les effets secondaires varient en fonction du médicament utilisé. En général, ils incluent : aphtes, diarrhées, constipation, fatigue, nausées, perte d’appétit et perte de poids.

Médecine nucléaire

La radiothérapie interne vectorisée ou thérapie radionucléide par récepteur de peptide (PRRT) pour les tumeurs neuroendocrines joue un rôle important dans la stratégie de traitement adoptée lorsque d’autres options thérapeutiques telles que la chirurgie ou la chimiothérapie ne conviennent pas au patient ou ne sont plus efficaces. Cette thérapie est administrée par voie intraveineuse et cible les tumeurs qui présentent un taux élevé de récepteurs de la somatostatine, comme c’est le cas à la surface des cellules de la plupart des TNE. Lorsque cette thérapie est envisagée, on réalise un scanner diagnostique afin de confirmer que les tumeurs sont positives aux récepteurs de la somatostatine. La PRRT agit en se liant aux récepteurs de la somatostatine sur les cellules tumorales et en libérant des rayons de manière ciblée, afin d’endommager ou de détruire ces cellules.

Effets secondaires généraux liés à la radiothérapie interne vectorisée*

Parmi les effets secondaires fréquents de ce traitement, on trouve : douleurs après le traitement, nausées, vomissements, diarrhées, élévation des enzymes hépatiques (par ex. bilirubine), fatigue, perte de cheveux, risque accru d’infection, risque d’exacerbation du syndrome carcinoïde et modifications mineures de la production de sang. Si vous présentez l’un de ces symptômes, vous devez contacter votre médecin traitant en vue d’une prise en charge.

Parmi les effets secondaires moins fréquents, citons la toxicité touchant la moelle osseuse ou le foie. Pour protéger vos reins, peut-être recevrez-vous une perfusion d’acides aminés⁴.

Traitements ciblant le foie

Si la tumeur s’est propagée au foie, peut-être vous proposera-t-on différents types de procédures de radiologie interventionnelle dans le cadre de la stratégie de traitement de votre TNE. Ces procédures très peu invasives sont réalisées par des radiologues, sous anesthésie locale et sédation.

• L’une des options les plus courantes est la chimio-embolisation transartérielle (CETA) de l'artère hépatique. À l’aide de l’imagerie à rayons X, le radiologue insère un cathéter dans le principal vaisseau du foie (l’artère hépatique) puis dans l’artère qui apporte du sang aux TNE situées dans le foie. De minuscules particules appelées « microsphères » sont ensuite injectées afin de bloquer l’apport sanguin vers les tumeurs, les privant ainsi de l’oxygène et des nutriments dont elles ont besoin pour croître. Cela peut contribuer à faire rétrécir les tumeurs ou à les éliminer.

  Effets secondaires généraux liés à la CETA de l'artère hépatique*

  Parmi les effets secondaires potentiels, citons : gêne ou douleur du côté droit de l’abdomen et dans l’épaule droite ; hématome ou saignement au point de traitement, fièvre (vous pourriez recevoir des antibiotiques avant et après l’intervention afin de réduire ce risque), syndrome grippal, nausées et vomissements. Il arrive très rarement que des complications hépatiques ou rénales surviennent. C’est pourquoi des analyses de sang régulières seront réalisées dans le cadre du traitement longue durée de votre tumeur neuroendocrine.

• L’ablation par radiofréquence (ARF) est une option de traitement des TNE mini-invasive utilisée lorsque les tumeurs sont limitées au foie. Grâce à un guidage par ultrasons ou TDM, on insère une aiguille dans la paroi abdominale jusqu’à la tumeur hépatique ; là, on génère un courant électrique (énergie radiofréquence) produisant de la chaleur qui détruit les cellules cancéreuses.

  Effets secondaires généraux liés à l’ARF*

  Parmi les effets secondaires potentiels, citons : gêne ou douleur au point de traitement, hématome ou saignement dans la zone traitée, caillot sanguin dans les vaisseaux les plus proches de la zone de traitement, fièvre (vous pourriez recevoir des antibiotiques avant et après l’intervention afin de réduire le risque d’infection), syndrome grippal, abcès, inflammation des tissus environnants. Cela peut se traduire par une pancréatite si vous avez subi une ARF en raison d’une TNEp. Votre médecin devrait vous expliquer tous les effets secondaires possibles avant toute intervention.

Renseignez-vous dès aujourd’hui sur les différentes options de traitement

Jouez un rôle actif dans votre prise en charge en vous renseignant sur les différentes options thérapeutiques pour lutter contre les TNE et en faisant connaissance avec l’équipe soignante dédiée qui vous accompagnera tout au long de votre parcours de traitement.

Veuillez noter que les effets secondaires cités ici ne constituent pas nécessairement une liste complète des effets secondaires associés à l’option thérapeutique en question.

À propos du site myNETjourney.com

Le site myNETjourney.com a pour but de fournir tout un éventail de ressources aux personnes atteintes de tumeurs neuroendocrines. Notre mission est d’informer, de soutenir et de conférer plus d’autonomie aux patients et à leurs proches en leur proposant des informations exactes et un accompagnement tout au long de leur parcours.